Anemia – ce este, cum se manifestă şi cum se tratează?

Anemia 5 de hemoglobina

Un algoritm de investigare a anemiei este prezentat în figura 2.

ANEMIA EN EL ADULTO MAYOR

Figura 2. Algoritm de diagnosticare a anemiilor 8. MCV — volumul eritrocitar mediu, TIBC — capacitatea totală de legare a fierului Principii de tratament Scopul tratamentului antianemic este să crească nivelul de hemoglobină, astfel încât să se îmbunătăţească capacitatea de transport al oxigenului de către hemoglobină, să se atenueze simptomele şi să se prevină complicaţiile anemiei 8.

În anemiile severe, care pun viaţa în pericol, se fac transfuzii de sânge 9. Tratamentul medicamentos se face în funcţie de tipul de anemie prezent. Anemia prin deficit de fier se tratează cu compuşi cu fier, administraţi oral sau parenteral la pacienţi cu malabsorbţie, comatoşi, neaderenţi sau care nu răspund la fierul administrat oral 8.

Anemia – definition, symptoms and treatment

Administrarea numai a acidului folic într-o anemie care se datorează şi unui deficit de B12 nediagnosticat este periculoasă, deoarece acidul folic poate compensa manifestările hematologice ale lipsei de B12, dar nu tratează tulburările neurologice ale deficitului, care pot deveni ireversibile Anemia din boala renală cronică, din alte boli cronice, din inflamaţie, din cancere eventual tratate cu medicamente toxice hematologic sau la pacienţii cu SIDA aflaţi în tratament cu zidovudină se tratează cu agenţi de stimulare a eritropoiezei 8.

Unele anemii hemolitice beneficiază de terapie cu corticosteroizi, imunoglobuline intravenoase sau imunosupresoare ciclosporină 9. Anemia feriprivă.

sintomas del papiloma en boca o trece la fecale pentru viermi

Fierul Fierul este necesar pentru sinteza şi funcţiile hemoglobinei, mioglobinei, precum şi ale altor structuri. Corpul adultului conţine aproximativ g de fier. Aproximativ 3 mg de fier se leagă de transferină în plasmă, iar 1 mg de fier se stochează sub formă de feritină sau hemosiderină.

Anemia – ce este, cum se manifestă şi cum se tratează?

Restul fierului este stocat în alte ţesuturi, de exemplu la nivelul citocromilor 2. Deficitul de fier poate să apară prin pierderi cronice de sânge, în situaţii fiziologice cu necesar crescut de fier sarcină, copilărieaport alimentar inadecvat mai rar viermi paraziti ţările dezvoltate sau ca anemia 5 de hemoglobina a unei absorbţii deficitare după gastrectomie sau în boli inflamatorii intestinale.

Farmacocinetică Metabolismul fierului este extrem de bine controlat, deoarece fierul anorganic are o toxicitate ridicată. Cel mai bine se absoarbe fierul legat paraziți la om tratat cu antibiotice hem hemoglobina şi mioglobina din carnedeoarece acesta se absoarbe intact, fără a fi necesară disocierea lui la fier elemental Cantitatea totală de fier din organism este controlată exclusiv prin absorbţie; în deficitul de fier, mai mult fier este transportat în plasmă decât este depozitat ca feritină în mucoasa jejunală 6.

Anemia și anestezia | Euromaterna

Hepcidina este anemia 5 de hemoglobina reglator al absorbţiei intestinale a fierului, anemia 5 de hemoglobina reciclării lui şi al mobilizării fierului din depozitele hepatice.

Hepcidina este un hormon peptidic produs în ficat, distribuit în plasmă anemia 5 de hemoglobina excretat în urină. Acţionează prin inhibarea efluxului de anemia 5 de hemoglobina realizat de către feroportină feroportina scoate fierul din celule. Sinteza hepcidinei este crescută în încărcarea cu fier şi inflamaţie şi scăzută în deficitul de fier şi eritropoieză deficitară.

Hepcidina este indusă în timpul infecţiilor şi inflamaţiei, cu sechestrarea fierului în macrofage, hepatocite şi enterocite Transferina este o proteină o beta-globulină de origine majoritar hepatică, care transportă fierul absorbit de la nivelul epiteliului intestinal către depozitele din măduva osoasă şi ficat şi de la depozite către organele hematoformatoare. Supraîncărcarea cu fier intoxicaţie cu fier, anemie hemolitică, anemie sideroblastică, talasemie, hemocromatază conduce la creşterea procentului de saturare a transferinei cu fier.

Știința Arcadia

Cea mai mare parte din fierul din plasmă provine din eritrocitele degradate fiziologic de anemia 5 de hemoglobina fagocitele mononucleare. Fierul provenit din absorbţia intestinală şi cel mobilizat din depozite reprezintă cantităţi mici. Cea mai mare parte din fierul plasmatic este destinat formării hemoglobinei în eritroblaşti, care au la suprafaţa lor receptori pentru transferină, a căror densitate creşte în deficitul de fier 6.

Fierul se stochează sub formă de feritină solubilă prezentă în toate ţesuturile şi în plasmă şi sub formă de hemosiderină insolubilă, mai greu mobilizabilă. Scăderea feritinei plasmatice este un bun indicator al instalării anemiei feriprive 6. Eliminarea fierului din organism se face prin ­descuamarea şi eliminarea celulelor mucoaselor, care conţin feritină 6. Farmacodinamie Rolurile fierului în organism sunt multiple.

tratamentul bovinelor din paraziți hpv impfung fur jungen wie oft

Intervine în lanţul respirator, fiind un constituent al citocromilor. Fierul participă la reglarea secreţiei gastrice hiposideremia scade secreţia gastricăfavorizează dezvoltarea şi menţinerea integrităţii ţesuturilor epiteliale şi intervine în apărarea antiinfecţioasă nespecifică, prin intermediul sistemului reticuloendotelial Reacţii adverse, contraindicaţii şi anemia 5 de hemoglobina în utilizare Toxicitatea acută a fierului este ridicată, supradozarea putând fi letală mai ales la copii.

anemia 5 de hemoglobina

Se manifestă cu gastroenterită necrozantă, dureri abdominale, diaree sangvinolentă, şoc, letargie şi dispnee Toxicitatea cronică duce la apariţia hemocromatozei depuneri ale fierului în exces la nivelul inimii, plămânului, pancreasului şi al altor organe; acest lucru poate duce la insuficienţă de organ şi moarte Antidoturi în supradozarea cu fier sunt substanţele care chelează fierul: Deferasirox Exjade® compr.

Cele mai frecvente reacţii adverse ale fierului administrat oral sunt la nivel digestiv: constipaţie sau diaree, iritaţie gastrică, greaţă, epigastralgii, de aceea administrarea orală trebuie să se facă cu precauţie în ulcere gastroduodenale şi gastrite. Administrarea fierului este contraindicată în supraîncărcare cu fier hemocromatoză, hemosideroză, hemoliză cronicăîn deficit de utilizare anemia 5 de hemoglobina fierului anemie sideroblastică, talasemiiprecum şi în alte anemii care nu se datorează deficitului de fier Indicaţii Principala anemia 5 de hemoglobina a fierului este tratamentul anemiei feriprive.

Se poate folosi şi profilactic, în sarcină şi în perioada alăptării, în perioada de creştere sau la pacienţii gastrectomizaţi. Terapia orală cu fier elemental între şi mg, zilnic este abordarea iniţială în majoritatea cazurilor de anemie feriprivă.

anemia 5 de hemoglobina

Există mai multe preparate orale cu fier, conţinând săruri anemia 5 de hemoglobina complecşi diferiţi, cu conţinut diferit în fier elemental tabelul 3. Tabelul 3. Produse medicamentoase cu fier pentru administrare orală disponibile în România Suplimentarea cu fier rezolvă anemia prin refacerea rezervelor de fier până la nivelurile necesare producerii şi maturării eritrocitelor.

Tabelul 4. Combinaţii cu fier pentru administrare injectabilă disponibile în România Regimul preferat pentru administrarea de fier pe cale orală este de anemia 5 de hemoglobina 50 la 65 mg de fier elemental, în două până la trei doze zilnice, pe stomacul gol, pentru absorbţie optimă.

Dacă administrarea pe stomacul gol este urmată de reacţii adverse la nivel digestiv, asocierea fierului cu acidul ascorbic îmbunătăţeşte absorbţia orală. Fierul administrat oral reduce absorbţia bifosfonaţilor, fluorochinolonelor, micofenolatului, levodopei, entacaponei şi a tetraciclinei. Tetraciclina şi sărurile de calciu sau magneziu reduc absorbţia fierului. De aceea, între administrările acestor medicamente şi preparatele cu fier trebuie să treacă cel puţin două ore Formele nemasticabile nu trebuie supte sau sfărâmate în gură, din cauza riscului de ulceraţii bucale şi de colorare examen de tenă dinţilor.

Formele farmaceutice retard trebuie şi ele înghiţite întregi, pentru a asigura cedarea modificată Administrarea parenterală se foloseşte la pacienţi care nu tolerează fierul oral, la care absorbţia intestinală este deficitară sau la pacienţi cu anemii cronice severe, pentru care fierul oral nu este suficient: pacienţii cu boală renală cronică avansată, care necesită hemodializă şi tratament cu factori de stimulare a eritropoiezei, diferite afecţiuni postgastrectomie sau rezecţie a intestinului subţire, boală intestinală inflamatorie şi sindroame de malabsorbţie 8.

Deoarece sărurile ferice anorganice au toxicitate marcantă, dependentă de doză, care le limitează utilizarea, se folosesc pentru administrare cancer colon urine complecşi coloidali din care fierul este cedat foarte lent, fiind acoperit cu un strat de carbohidraţi 8.

Administrarea parenterală a fierului are risc mai mare de hipersensibilitate, până la şoc anafilactic şi moarte.

anemia 5 de hemoglobina tratamentul viermilor și dieta

Înainte de administrarea intravenoasă a fierului se testează cu o doză mică hipersensibilitatea. Alte reacţii adverse după administrare intravenoasă sunt: dureri de cap, febră, artralgii, greaţă şi vărsături, dureri de spate, înroşirea feţei, urticarie şi bronhospasm.

Anemia megaloblastică Vitamina B12 şi acidul folic sunt constituenţi esenţiali ai dietei umane, fiind necesari sintezei de ADN şi proliferării celulare. Deficitul oricăruia dintre ei afectează ţesuturile cu rată rapidă de reînnoire măduva spinării, foliculul pilos, celulele epiteliale de la nivelul tubului digestivproducând importante manifestări neurologice neuropatie periferică, demenţă 7.

Acidul folic Farmacocinetică Acidul folic se absoarbe bine din tubul digestiv, la nivelul distal al ileonului, circulă în sânge legat de proteine plasmatice, se depozitează la nivel hepatic şi se elimină urinar 8.

Diagnosticare[ modificare modificare sursă ] Deoarece de cele mai multe ori anemia afectează transportul de oxigen, este influențată și utilizarea combustibililor. Deoarece anemia este o problema hematologică se impune testarea elementară a sângelui. Acest test poate furniza multe dintre informațiile necesare: determinarea procentajului de celule albe importante în lupta împotriva infecțiilora hematocritelor câtul împărțirii volumului de globule roșii la volumul total de sânge.

Farmacodinamie Acidul folic este precursor al unui donator esenţial de grupări metil utilizate pentru sinteza aminoacizilor, purinelor şi deoxinucleotidelor Reacţii adverse şi contraindicaţii Reacţiile adverse ale acidului folic sunt nesemnificative. Acidul folic este contraindicat în tumori maligne, cu excepţia cazurilor în care este prezentă anemia megaloblastică