Cancer prostata tnm. Stadializarea TNM: principii și rolul acesteia în oncologie
Generalitati Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer noncutanat la bărbați. Deși cancerul de prostată poate fi un cancer în creștere lentă, mii de oameni mor de boală în fiecare an.
M1 Orice G Stadiul I descrie un cancer descoperit incidental după o biopsie efectuată pentru un alt motiv hipertrofie benignă de prostatăcelulele tumorale sunt asemănătoare celulelor cancer prostata tnm iar prostata este normală la palpare. În stadiul II tuşeul rectal poate evidenţia o formaţiune la nivelul prostatei.
În stadiul III tumora s-a extins dincolo de capsula prostatei şi poate fi palpată la suprafaţa glandei. În stadiul IV, tumora a invadat structuri de vecinătate, s-a răspândit la ganglioni limfatici sau în alte teritorii metastaze la distanţă. Scorul Gleason Scorul Gleason se atribuie unui cancer prostatic pe baza aspectului microscopic al celulelor, în funcţie de gradul lor de diferenţiere.
Un cancer de prostată cu un scor Gleason ridicat este mai agresiv şi are un prognostic mai prost. Sistemul a fost pus la punct de Donald F. Pe o biopsie de ţesut prostatic recoltată transrectal sau pe piesa de excizie chirurgicală se vor efectua secţiuni microscopice care vor fi examinate de anatomopatolog.
Acesta va conferi un grad pentru tumora cu cel mai apropiat aspect de cel examinat şi un cancer prostata tnm grad pentru tumora cu următorul cel mai apropiat aspect de cel examinat. Cele 2 grade însumate alcătuiesc scorul Gleason.
5[1].Cancerul de Prostata-curs 5
Unii anatomopatologi atribuie şi un al treilea grad, pentru cancerele care prezintă şi un pattern terţiar în general asociat cu o agresivitate mai mare. Gradul Gleason este cunoscut şi ca pattern-ul Gleason, iar scorul Gleason şi ca suma Gleason. Gradul Gleason poate avea valori între 1 şi 5, gradul 5 având cel mai prost prognostic.
Scorul Gleason poate avea valori între 2 şi 10, un scor de 10 având un prognostic foarte prost.
Scorul Gleason 9 este considerat a fi expresia unei neoplazii lafel de agresive ca una cu un scor Interpretarea gradelor Gleason: Gradul 1 — ţesutul canceros este foarte asemănător cu ţesutul prostatic normal. Glandele sunt mici, bine delimitate şi fără spaţii largi între ele. Gradul 2 — ţesutul canceros prezintă glande bine delimitate, dar acestea sunt de dimensiuni mai mari şi sunt mai spaţiate.
Gradul 3 — ţesutul canceros prezintă celule mai întunecate care depăşesc structura glandulară şi invadează ţesutul învecinat. Gradul 4 — ţesutul canceros prezintă foate puţine glande, iar celulele tumorale invadează ţesutul invecinat. Gradul 5 — glandele sunt absente.
Stadializarea clinica a tumorilor (TNM)
Sunt folosite litere în loc de cifre pentru gruparea în stadii: A: tumoră prezentă, dar nedecelabilă clinic; tumoră descoperită incidental A1: ţesutul canceros este similar parenchimului prostatic normal şi este localizat doar la nivelul unor mici fragmente dintr-un lob.
A2: există o extensie mai mare a cancerului.
Stadializarea clinica a tumorilor TNM © Este vorba de o serie de criterii, care permit clasificarea formatiunilor tumorale functie de aspectele clinice pe care acestea le generaza; deoarece acest sistem are la baza examenul clinic minutios cancer prostata tnm, mai este denumit si "stadializarea clinica T. Stadializarea T. Stadializarea clinica TNM are un marcat caracter subiectiv, deoarece se bazeaza pe realizarea examenului clinic — corectitudinea si rigurozitatea examenului clinic, depinde de experienta si profesionalismului examinatorului; totusi, stadializarea clinica este importanta, deoarece permite evidentierea unor manifestari ce se produc odata cu evolutia fenomenului lezional, si care anterior clasificarii, nu se manifestau.
B: tumoră palpabilă la examenul fizic prin tuşeu cancer prostata tnm dar care nu s-a dezoltat dincolo de capsula prostatică BIN: tumora este palpabilă, nu ocupă un lob întreg şi este înconjurată de ţesut normal B1: tumora este palpabilă şi nu ocupă un lob întreg Cancer prostata tnm tumora este palpabilă şi ocupă un lob întreg sau ambii lobi C: tumora s-a extins dincolo de capsulă C1: tumora s-a extins dincolo de capsulă dar nu invadează veziculele seminale C2: tumora invadează veziculele seminale D: tumora s-a extins la alte organe Grupuri de risc Stadializarea TNM singură nu este suficientă pentru alegerea tratamentului optim.
În stabilirea celei mai adecvate terapii se apelează la categoria grupurilor de risc, care sunt definite pe baza evaluării extensiei tumorii Tstabilirii scorului Gleason şi determinării PSA. Riscul poate fi scăzut, intermediar sau înalt.
Riscul este un predictor util pentru extensia extraprostatică a tumorii.
